Здоровые дети

Работа с ребенком в домашних условиях в течение первых 2—3 месяцев должна проводиться в соответствии с рекомендациями врача санатория, которые получают родители при выписке больного. В дальнейшем необходимо проконсультироваться с лечащим врачом поликлиники по месту жительства. При необходимости другие специалисты: ортопед, логопед, методист лечебной физкультуры могут дать советы по изменению характера или интенсивности воздействия на ребенка тех или иных средств или дополнению лечебного комплекса какими-то новыми методами.

Общее обязательное условие при различных формах заболевания — продолжение использования лечебного режима. Прежде всего надо следить за сном ребенка. Нормальный сон имеет большое значение для детей, пострадавших от заболеваний нервной системы. В это время мозг ребенка отдыхает, клетки восстанавливают свою функцию. В течение суток дети 4—5 лет должны спать не менее 14 часов, дети 6—7 лет — 13. При этом обязателен дневной сон, его надо организовать на открытом воздухе в защищенном от ветра месте (зимой при температуре не ниже —10° и влажности воздуха не более 70 процентов, или в комнате при открытых окнах. Длительность сна для ребенка 8—12 лет должна быть не менее 12 часов, 13—14 лет — 10 часов.

Не меньшее значение имеет полноценное, богатое витаминами питание. Промежутки между приемами пищи для детей дошкольного возраста не должны быть более 3,5 часов, для детей школьного возраста 4—5 часов. Пища должна быть достаточно калорийной, аппетитно выглядеть. В течение суток ребенок дошкольного возраста должен получать 2 250 калорий, что превышает нормальную физиологическую потребность на 20— 25 процентов, для детей школьного возраста требуется 3 000 калорий. Пища должна содержать 95 граммов белков, 80—90 граммов жиров и 440—450 граммов углеводов. При последствиях заболеваний нервной системы особенно важно в суточном рационе сохранять максимальное содержание белка. Он необходим как строительный материал для организма. Известно, что недостаток белка ведет к уменьшению усвоения таких элементов, как кальций, фосфор и другие, что вредно сказывается на функции нервной и эндокринной систем. В связи с этим в рацион ребенка необходимо включать молоко (не менее 50 мл), творог, сыр, яйцо, содержащие эти элементы. Богатые белком мясо, рыбу, творог рекомендуется использовать в первую половину дня, молочные и крупяные — во вторую.

Очень важно следить и тщательно выполнять рекомендации врачей по предупреждению и лечению деформаций конечностей и тела ребенка, связанных с поражением. В каждом отдельном случае они имеют свои особенности, однако есть и общие рекомендации. Постель больного при всех условиях должна быть плоской и не очень мягкой. Можно использовать фанерный щит, который подкладывают под поролоновый матрац. Подушка должна быть также плоской. Сидеть ребенку нужно в специальном кресле, соответствующем по размерам его росту, с высокой прямой спинкой, подлокотниками, обтянутыми поролоном, опорной доской для стоп, к которой в случае порочного их положения (поворотом носками внутрь и др.) прикрепляются подобранные по размеру ботинки. Ребенку с церебральным параличом, обычно сидящим с так называемой круглой спинкой (головка опущена на грудь, грудь согнута кпереди), необходимо фиксировать спину полотенцем к спинке кресла, на которой наклеивается валик из поролона. Перед ребенком доджей быть опорный столик, располагающийся на уровне груди. Ребенок находится в таком кресле не более 1—2 часов, чтобы не развить деформаций другого порядка.

Если детям рекомендуется ношение фиксирующих корсетов, лонгет, ортопедической обуви, родители должны следить за тем, чтобы эти мероприятия строго выполнялись. При наличии паралитических заболеваний совершенно исключается ношение пинеток в раннем возрасте и сандалий в более старшем.

Очень важно родителям знать основы занятий лечебной физкультуры, в частности урока лечебной гимнастики, который необходим для его ребенка. Детям с паралитическими заболеваниями занятия надо проводить не менее двух раз в день. Один раз они занимаются с методистом, второе занятие проводят родители. Упражнения лечебной гимнастики со временем изменяются, усложняются, об этом родители должны быть хорошо осведомлены. Родителям надо овладеть основами лечебного массажа и проводить его ребенку в соответствии с указаниями методиста.